Медицинская помощь по базовой программе ОМС
в ФГБУ «ЦМР «Луч» Минздрава России
Перечень видов медицинских услуг
Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «ЦМР «Луч» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по следующим клинико-статистическим группам (КСГ):
|
1 |
st 15.007 |
Расстройства периферической нервной системы; |
|
2 |
st 37.005 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ); |
|
3 |
st 37.006 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ). |
Порядок направления граждан на госпитализацию в стационар.
Направление пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - специализированная медицинская помощь), осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и в рамках Программы, на основании Порядка направления застрахованных лиц в федеральные медицинские организации, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС (Приказ Минздрава России от 23.12.2020 N 1363н).
Лечащий врач при направлении пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотренных в пункте 7 Порядка.
При направлении пациентов в федеральную медицинскую организацию лечащий врач формирует с использованием информационных систем в сфере здравоохранения в форме электронного документа, а при отсутствии у медицинской организации доступа к указанным информационным системам - на бумажном носителе, пакет документов, предусмотренных в пункте 9 Порядка.
Федеральная медицинская организация при наличии объемов специализированной медицинской помощи в рамках установленного на текущий финансовый год объема медицинской помощи, принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента.
Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию в рамках Программы для оказания специализированной медицинской помощи является решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании документов, указанных в подпунктах "а" - "в" пункта 9 Порядка.
Направляющая медицинская организация в срок, не превышающий двух рабочих дней со дня получения решения врачебной комиссии федеральной медицинской организации, уведомляет пациента о принятом решении.
В случае принятия решения о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента, направляющая медицинская организация получает от пациента подтверждение возможности его госпитализации в запланированную дату.
Плановая медицинская помощь предоставляется в порядке очередности.
Пациент обязан в назначенный день госпитализации прибыть к 12 часам в приемное отделение медицинской организации, имея при себе:
• направление на госпитализацию (ф. 057/у);
• выписку из амбулаторной карты больного (ф. 027/у) давностью не более двух месяцев;
• результаты инструментальных исследований;
• документ, удостоверяющий личность;
• полис обязательного медицинского страхования;
• страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС).